Анорексия и булимия
За последние десятилетия такие нарушения питания, как анорексия и булимия, в развитых странах приобрели масштабы эпидемии, подобно ожирению. Первопричина этого явления — выраженный культ тела; он порождает эмоциональные конфликты и психологические проблемы, проявляющиеся в виде нарушений, связанных с питанием. Они ассоциируются с зацикленностью на своей внешности и отказом примириться с реальностью, видимой в зеркале. Все это приводит к крайностям, особенно у девушек-подростков, среди которых каждая тысячная страдает анорексией , булимией или другими нарушениями.
Анорексия — психическое нарушение, для которого характерны искаженные представления о собственном теле. При этом синдроме резко сокращается количество потребляемой пищи, причиной тому становится доходящая до одержимости боязнь потолстеть. Известны два типа анорексии :
Рестриктивная . Вес быстро снижается вследствие жестокой диеты.
Булимическая . Периоды строгой диеты сменяются случаями переедания, после которого сразу искусственно вызывают рвоту, применяют слабительные и мочегонные, организм подвергается интенсивным физическим нагрузкам, чтобы переедание не стало причиной увеличения веса.
Клинические проявления анорексии
Выраженная отправная точка. Началом анорексии обычно становится момент, когда подросток решает стать стройным. Эта решимость часто следует за каким-нибудь значительным провоцирующим событием: потерей любимого человека, академической неуспеваемостью, конфликтом в семье.
Неудержимое желание быть худым.
Ритуал приема пищи. Больные анорексией не только ограничивают себя в еде, но и подолгу возятся с ней, режут на микроскопические кусочки. Иногда они держат еду за щекой, чтобы потом украдкой выплюнуть ее. Большинство старается не есть при родных и вообще в присутствии кого-либо.
Преувеличенный интерес к еде. Хотя типичный больной анорексией ест мало и выбирает низкокалорийные блюда, он целыми днями думает о еде, собирает рецепты, готовит еду для других, а сам не пробует ни кусочка.
Аменорея. У всех женщин, страдающих анорексией , прекращаются менструации, в 25% случаев этому событию предшествует значительная потеря веса. Мужчины теряют интерес к сексу.
Рост физической активности. По мере снижения веса физическая активность только возрастает. Пациентам с анорекси-ей не сидится на месте: они могут без устали заниматься, к примеру, ходьбой или приседаниями.
Рвота или применение слабительных. Некоторые больные анорексией вызывают у себя рвоту, принимают слабительные и мочегонные.
Успехи в учебе. Больные анорексией обычно демонстрируют успеваемость выше средней и считаются способными и старательными учащимися.
Контакты со сверстниками. Эти люди, как правило, сторонятся общества. Таким образом они избегают разговоров о еде и весе. Нелюдимость может также быть проявлением заниженной самооценки.
Апатия. Неуклонное снижение веса чаще всего сопровождается апатией, общее состояние организма ухудшается.
Битвы из-за еды. Из-за постоянного снижения веса еда превращается в вечную тему для разговоров и споров в семейном кругу. Обстановка накаляется, родители больного анорексией злятся и беспокоятся за ребенка, а он становится непреклонным, особенно за обеденным столом.
Клинические проявления булимии
Неоднократные срывы, связанные с необходимостью постоянно контролировать потребление пищи. Обычно они наблюдаются после значительных усилий в этом направлении или под влиянием внешних стимулов.
Низкая самооценка или депрессия.
Примеры компенсаторного поведения:
рвота, злоупотребление слабительными и мочегонными, слишком большие физические нагрузки.
Поначалу случаи срывов и рвоты бывают эпизодическими, но со временем их частота растет. Вскоре они начинают происходить каждый день и даже несколько раз в день.
Срывы обычно следуют за соблюдением строгих диет.
Статистические данные
По оценкам, среди юношей и девушек насчитывается примерно 0,5-3% больных анорексией . Эти цифры следует удвоить, если принять во внимание здоровых подростков с нарушениями питания
и пристальным вниманием к собственному весу.
Модели, балерины,с портсмены особенно предрасположены к нарушениям питания.
В последние десятилетия наблюдается резкий рост численности новых случаев анорексии среди подростков.
Нарушения питания чаще всего встречаются в индустриальном западном обществе, среди представителей среднего и высшего класса, хотя могут наблюдаться во всех слоях общества.
Женщины наиболее подвержены нарушениям питания, но в последние годы такие же нарушения чаще встречаются у мужчин.
Среди юношей и девушек насчитывается около 1-3% больных булимией. Обычно она наблюдается в позднем подростковом и в раннем взрослом возрасте. 90% больных булимией — женщины. Булимия особенно распространена в развитых странах с высоким социально- экономическим уровнем.
