Лечение положением
Ортопед после осмотра ребенка может наложить шину. Если же в применении шины нет необходимости, то используется широкое пеленание. Оно выполняется следующим образом: две пеленки складывают несколько раз и прокладывают их между ножками ребенка. Ноги при этом должны быть согнуты в тазобедренных и коленных суставах и немного разведены в стороны. В этом положении ноги следует зафиксировать третьей пеленкой.
При дисплазии тазобедренного сустава ребенка необходимо брать на руки, поддерживая одной рукой за спину, а другой — под ягодицы. При этом ребенок должен широко расставленными ногами как бы обнимать туловище взрослого.
Лечебный массаж и гимнастика
При врожденном вывихе бедра массаж можно выполнять только с разрешения ортопеда. В том случае, когда лечение включает наложение ортопедической шины, массаж и упражнения допускается проводить только в объеме,допускаемом зафиксированным положением.
Для расслабления приводящей мышцы бедра выполняется точечный массаж с одновременным отведением ноги. Для этого положите ребенка на спину и произведите мягкие надавливания подушечкой среднего или указательного пальца в области тазобедренного сустава. После этого отведите согнутую ногу малыша и выполните легкие потряхивания. Допускается применение вибрационного массажа внутренней поверхности бедра.
При дисплазии тазобедренного сустава полезен укрепляющий массаж ягодиц, при котором стимулируются точки, расположенные посередине подъягодичных складок.
Кроме того, очень полезны упражнения в теплой воде. Например, во время купания можно подводить малыша к стенке ванны, добиваясь сгибания ног. При этом его следует поддерживать под грудь и живот. Также следует выполнять в воде упражнение «Рефлекторная ходьба».
Вот примерный комплекс лечебного массажа и гимнастики при дисплазии тазобедренного сустава.
Его можно выполнять, начиная с 3-недельного возраста, при каждом пеленании.
1. Положите ребенка на спину и выполните общий поглаживающий массаж рук, ног и живота.
2. Положите ребенка на живот и выполните массаж задней и внешней поверхностей бедра. Сначала проведите поглаживание и растирание, затем выполните поочередное отведение согнутых ног в стороны с фиксированием таза. После этого сделайте поглаживание спины и поясницы. Выполните на пояснице растирание, на ягодицах — поглаживание, растирание, пощипывание и легкое поколачивание, в области тазобедренного сустава — круговое поглаживание и растирание. В конце необходимо вновь сделать отведение согнутых ног в стороны.
3. Положите ребенка на спину. Выполните массаж передней и внешней поверхностей бедра: поглаживание, растирание, сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах и мягкое разведение бедер.
После этого следует выполнить вращение бедра вовнутрь. Для этого одной рукой зафиксируйте тазобедренный сустав, а ладонью другой руки обхватите колено ребенка;. Плавно произведите вращение бедра вовнутрь. При этом происходит мягкое давление головки бедренной кости на суставную впадину. После этого выполните массаж стоп: растирание и легкое разминание. В конце сделайте рефлекторные упражнения для стоп и мягкий массаж грудной клетки.
При выполнении упражнения «Разведение бедер» нельзя допускать резких движении, так как это может вызвать боль у малыша и, соответственно, негативную реакцию на процедуру.
