Нижние дыхательные пути
Нижний отдел дыхательных путей начинается с трахеи и расходится на правый и левый главные бронхи. Бронхи ветвятся, образуют дерево, которое заканчивается бронхиолами, выходящими в альвеолярные мешочки, последний орган респираторной системы. Здесь происходит газообмен кислорода и углекислого газа в крови. Клиническая картина воспаления зависит от того, насколько высоко в грудной клетке находится ее очаг. Чаще всего дети болеют острыми бронхитами,т ипичной и атипичной пневмонией, бронхиолитами .
При гипертрофии (избыточном разрастании) миндалин — когда миндалины настолько велики, что мешают дышать, вызывают апноэ и иногда не дают возможности глотать пищу.
При возобновлении инфекции горла.
При появлении абсцессов на миндалинах. Таким явлениям свойственны рецидивы, они считаются опасными.
При судорогах, вызванных тонзиллитом.
Если размеры миндалин повышают риск возникновения ринитов и ушных инфекций.
Воспаление среднего уха
Среднее ухо связано с глоткой посредством евстахиевой трубы, это означает, что инфекции верхних дыхательных путей часто дают осложнения на среднее ухо. Но иногда они появляются сами собой.
Среднее ухо воспаляется, когда оболочка, покрывающая его, вырабатывает много слизи. Она забивает евстахиеву трубу, вызывает боль и снижает остроту слуха (в самых серьезных случаях грозит глухотой). Воспаление может сопровождаться жаром, головной болью и вялостью.
Основная цель лечения — устранить причину болезни.
— Если инфекция стойкая, ее следует лечить антибиотиками, прописанными врачом.
Если причина инфекции — аллергия, понадобятся вакцинация и лечение антиги-стаминными препаратами, а также контроль внешних факторов.
Если аденоиды создают обструкцию и сдавливают евстахиеву трубу, их необходимо удалить.
— Если воспаление имеет ряд причин и с трудом поддается лечению, необходим дренаж барабанной перепонки с помощью пластмассовой трубки.
Инфекция нижних дыхательных путей
Острый бронхит
Воспалительный проце сс в тр ахее и бронхах, обычно сопровождающийся инфекцией верхних дыхательных путей или осложнением последней.
Инфекции нижних дыхательных путей имеют вирусное происхождение в 95% случаев у детей в возрасте от 4 месяцев до 5 лет. Чаще всего такие инфекции связаны с респираторно-синцитиапьным вирусом, аденовирусом, вирусом гриппа.
Вирусы по-прежнему остаются самой распространенной причиной инфекций у детей в возрасте 6-16 лет, но в 30% случаев пневмонию в этой группе вызывают бактерии Streptococcus pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae .
Обычно вирусного происхождения, но в некоторых случаях может быть бактериальным (вызван бактериями Mycoplasma pneumoniae или Bordetella pertussis , возбудителями коклюша).
Лечение симптоматическое, то есть направленное на устранение кашля и жара. В некоторых случаях, особенно если речь о детях-аллергиках, возможна бронхиальная обструкция, требующая применения брон-холитических средств. Антибиотиками следует дополнить лечение в том случае, если есть подозрение на бактериальную инфекцию: посоветуйтесь с врачом.
Клиническая картина пневмонии может варьироваться в зависимости от типа возбудителей болезни.
Коклюш
Это инфекционное заболевание вызывают бактерии Bordetella pertussis .
После инкубационного периода, продолжающегося 8-10 дней, у ребенка появляются симптомы бронхита, такие, как кашель, особенно по ночам.
Примерно через неделю катар переходит в конвульсивную стадию, для которой характерны приступы кашля, сопровождающиеся ощущением удушья. Если они возникают во время еды, то у ребенка может начаться рвота, а в тяжелых случаях даже легочное кровотечение. Кашель постепенно переходит в шумное глубокое дыхание.
Осложнения почти всецело зависят от интенсивности приступов, которые могут вызвать легочную эмфизему. В некоторых случаях, когда приступы кашля сопровождаются рвотой, ребенок страдает от дефицита питательных веществ — это усугубляет ситуацию и замедляет выздоровление.
Инфекцию вызывает непосредственный контакт с зараженным пациентом, а также секреция, выделяющаяся при чихании и кашле. Коклюшем можно заболеть в любом возрасте, но он особенно распространен у маленьких детей.
Коклюш можно предотвратить с помощью вакцинации, которую назначают одновременно с прививками против столбняка и дифтерии (вакцина DTaP ) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, повторная — в 18 месяцев и 6 лет.
