Плоскостопие
Плоскостопием называется деформация стопы, при которой происходит выпрямление продольного свода и ее фиксация в данном положении.
Стопа ребенка отличается от стопы взрослого: она более короткая и широкая, сильно сужена в пяточной области, пальцы расходятся по радиусу.
Стопа состоит из большого количества костей, которые образуют два свода: боковой и передне-задний, или продольный. Продольный свод стопы стягивается мышцами и сухожилиями, за счет чего внутренняя сторона стопы приподнимается. Он выполняет преимущественно «рессорную» функцию, то есть уменьшает сотрясение тела при ходьбе, а также придает походке мягкость. Боковой свод выполняет опорную функцию, что в сочетании с «рессорной» функцией передне-заднего свода обусловливает полноценную работу всей стопы.
Фиксация стопы в определенном положении осуществляется за счет мышц, расположенных на ее тыльной и подошвенной поверхности, и связок. Причем мышцы тыльной стороны стопы значительно слабее, чем мышцы подошвы. Оптимальная высота свода стопы поддерживается пассивно за счет костей и связок, оказывающих сопротивление движению того или иного сустава стопы за пределы допустимой амплитуды, и активно за счет мышц, которые, сокращаясь и удлиняясь, изменяют форму стопы.
У детей до 3 лет стопа обычно плоская, а ее свод опущен. По этой причине ребенок при ходьбе быстро устает. При нормальном развитии стопа через некоторое время приобретает правильную форму. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Причины могут быть различны: парез, травмы, ослабление мышц, вызванное параличом, сильная нагрузка на мышцы и связки нижних конечностей. Если у здорового малыша при нагрузке на стопу внутренняя дуга немного выпрямляется, но с прекращением давления приходит в норму, то при плоскостопии первоначальная кривизна внутренней дуги восстанавливается не полностью и стопа постепенно уплощается.
Плоскостопие довольно опасно, поскольку из-за него в значительной степени снижается опорная функция ног, нарушается положение позвоночника и таза. Это, в свою очередь, может стать причиной нарушения осанки, деформации позвоночника и ослабления опорно-двигательного аппарата.
Плоскостопие может быть как врожденное, так и приобретенное.
При врожденном плоскостопии подошвы у ребенка плоские, а стопы немного развернуты наружу. Дети с врожденным плоскостопием неправильно стоят, а при ходьбе очень быстро устают. Приобретенное плоскостопие может быть:
— паралитическое, развивающееся в результате паралича или пареза мышц голени или стопы;
— травматическое, являющееся последствием травмы костей и мышц стопы;
— статическое, развивающееся при избыточном весе, слабости мышц и нарушении кровоснабжения нижних конечностей, некоторых хронических заболеваниях.
Плоскостопие может проявляться по-разному. Так, некоторые его даже не замечают, другие могут испытывать боль в стопе, голени, голеностопных и коленных суставах.
Детям до года для профилактики и лечения плоскостопия необходимо делать специальный массаж.
Комплекс лечебного массажа включает круговые разминания и поглаживания стоп, легкое поколачивание и растирание внешней и внутренней части ступни. Необходимо выполнять рефлекторное сгибание и разгибание стоп и рефлекторное упражнение «Ходьба».
Сгибание и разгибание стоп является прекрасной профилактикой плоскостопия.