Посещение врача
Посещение врача на 3-м месяце беременности крайне важно. Помимо общих анализов мочи и крови, вас ждет ультразвуковое исследование, а также скрининг-тесты для выявления аномалий развития плода. Кроме того, врач обследует вас на наличие отеков рук и ног. На 11-12-й неделе вы сможете услышать биение сердца вашего будущего малыша с помощью прибора Доплера. Первое обязательное УЗИ проводится на 10-13-й неделе с целью определения наличия и количества плодных яиц и соответствия сроку беременности. Также врач оценивает толщину и локализацию хориона; наличие желточного мешка п эмбриона. У плода оценивается сердечная деятельность, двигательная активность, соответствие его развития сроку беременности.
В процессе ультразвукового исследования могут быть выявлены аномалии развития эмбриона — такие, как неразделившийся эмбрион, утолщение воротникового пространства, отсутствие визуализации носовой кости, анэнцефалия, гигрома шеи. У женщины могут быть обнаружены патологические состояния матки: повышенный тонус, миомы, аномалии развития. Патология развития плода, выявленная на ранних сроках, позволяет провести дополнительные методы обследования и принять решение о возможности сохранения беременности.
Наиболее распространенный диагноз на сроке 11-13 недель — это предлежание хориона. Хорион представляет собой ткань, которая впоследствии развивается в плаценту. Предлежание хориона означает его низкое расположение. Однако чаще всего к моменту родов плацента поднимается и занимает нормальное положение. Лишь в 0,2 % случаев формируется предание, когда плацента закрывает зев матки. В таких случаях делают кесарево сечение при полной зрелости плода.
Процедура УЗИ паст врачу весьма ценную информацию Но ее точность во многом зависит от уровня оборудования и квалификации специалиста.
Еще один диагноз, который могут поставить на первом УЗИ — внутриутробная задержка роста плода. Причиной могут быть хромосомные аномалии, плацентарная недостаточность на фоне хронических инфекций, курения или алкоголизма. Современная медицина позволяет в такой ситуации укрепить плаценту и поддержать малыша. Кроме того, в некоторых случаях! отставание роста плода бывает кажущимся.
Определение пола ребенка в первом триместре обычно не проводится. Врач, конечно, может сделать предположение, но его точность будет составлять лишь 60-65%.
При нормальном течении беременности и отсутствии дополнительных показаний проводится три плановых ультразвуковых исследования: при сроке 10-13 недель, 20-24 недели и 34-36 недель.
Если УЗИ выявит какие-либо отклонения, женщине будет назначено дополнительное обследование. Современное пренатальное тестирование способно выявить детей с серьезными нарушениями еще до рождения. Однако необходимо помнить, что все эти процедуры не дают абсолютно точного диагноза. Кроме того, есть тесты, которые несут повышенный риск для матери и ребенка. Поэтому при необходимости проведения скрининг-теста следует выяснить все преимущества и недостатки этой процедуры. Одним из наиболее доступных и распространенных исследований является тест на альфа-фетопротеин. Это вещество вырабатывается печенью ребенка и в небольшой концентрации содержится в крови матери. Если уровень альфа-фетопротеина в крови выше или ниже нормы, это может говорить о серьезных врожденных пороках и заболеваниях. Еще один тест, получивший название «тройного» включает измерение уровней альфа-фетопротеина, ЧХГ и эстриола. Он повышает точность результатов по сравнению с тестом на альфа-фетопротеин с 25% до 60%. Данные тесты проводятся между 16-й и 18-й неделями беременности. Они абсолютно безопасны как для женщины, так и для ее ребенка, поскольку представляют собой обычный анализ крови, которую берут из вены матери. Тесты выявляют 80-90% детей с дефектами развития позвоночника и 60-65% детей с дефектами хромосом, такими, как синдром Дауна. Точность результатов теста на альфа-фетопротеин во многом зависит от верного определения срока беременности. Кроме того, повлиять на результаты может многоплодная беременность и болезнь матери сахарным диабетом.
По статистике, 95— 98% результатов со слишком высоким или слишком низким уровнем а.1ьфа-фетопротеина оказываются ложными и опровергаются другими исследованиями.
