Ретинопатия недоношенных детей
Ретинопатия недоношенных детей (отслоение сетчатки глаза) проявляется у новорожденных с 1,5 до 6 месяцев. Если она сама не скорректируется, то спасти зрение ребенка может только операция.
Интенсивные методы лечения (ИВЛ и внутривенное вливание жидкости) позволяют спасти жизнь ребенку, но усиливают нагрузку на его неокрепшее сердце. Со временем эти изменения могут сами исчезнуть, но за состоянием детской сердечно-сосудистой системы необходим тщательный врачебный контроль, позволяющий разумно дозировать физическую нагрузку и определить сроки начала массажа, плавания и лечебной физкультуры (ЛФК).
Таким образом, в течение первых 2 лет жизни недоношенный ребенок должен находиться под постоянным наблюдением кардиолога и неонатолога(специалиста по развитию детей раннего возраста). Это поможет выявить раннюю сердечно-сосудистую патологию, своевременно назначить лечение и дозировать активность малыша соответственно состоянию его здоровья. Необходимо проведение электрокардиографии (ЭКГ), оценивающей работу сердечной мышцы, и эхокардиографии (УЗИ сердца. Эхо-КГ), выявляющей пороки и другие анатомические дефекты сердца, во 2, 4, 6, 12 и 24-й месяцы жизни ребенка. Правильная диагностика и своевременное лечение обнаруженных нарушений помогут обеспечить ребенку гармоничное физическое и умственное развитие.
Все, что может быть с нервной системой недоношенного малыша, можно кратко охарактеризовать как незрелость нервных импульсов и неразвитость рефлексов. Так, нервные клетки плохо взаимодействуют с мышцами, ребенок не умеет правильно сосать или жевать (долго держит пищу во рту и лишь потом проглатывает).
Основной задачей родителей недоношенного ребенка является усиленное повышение массы его тела. Действительно, это имеет первостепенное значение как основной показатель физического благополучия малыша. Следует учесть, что темпы прироста физических показателей (массы тела, его длины, окружности головы и груди) у недоношенного ребенка будут существенно отличаться от таковых у его доношенных сверстников. Не беспокойтесь, если до 6-9 месяцев ваш малыш будет небольшим. Основное значение в это время приобретает обязательный контроль веса: в первые недели и месяцы жизни — ежедневный (при этом необходимо учесть правильность ежедневного взвешивания ребенка, которое необходимо проводить в одно и то же время — предпочтительно перед первым утренним кормлением или вечером, перед купанием), а затем ежемесячный. Что должно вас настораживать в первую очередь, это — резкое падение массы тела или отсутствие ее прибавки хотя бы на 3-15 г в сутки. Причины могут быть как достаточно серьезными, так и обусловленными погрешностями вскармливания, недостаточным количеством грудного молока у матери. Естественно, что в любом случае вам необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы уточнить причины и устранить их.
Основной проблемой со стороны пищеварительной системы у недоношенного ребенка, с которой сталкиваются практически все родители, являются кишечные колики.
Недоношенные дети особенно предрасположены к коликам, при этом у некоторых младенцев отмечаются частые и интенсивные приступы. Основной причиной этих страданий является неразвитость нервно-мышечного аппарата и ферментативной системы кишечника малыша, в силу чего повышена склонность к газообразованию. В результате усиливается давление газов на стенку кишки и возникает мышечный спазм.
Слово «колика» — происходит от греческого «kolike», что означает «кишечная болезнь». Колики — приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка. Приступ, как правило, начинается внезапно: ребенок громко и более или менее продолжительно кричит, одновременно могут отмечаться покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, а руки прижаты к туловищу. Приступ иногда заканчивается только после того, как ребенок становится полностью измотан. Заметное облегчение у него наступает после отхождения кала и газов.
Причиной дискомфорта и вздутия живота также может быть неправильное питание. Некоторые продукты, особенно с высоким содержанием углеводов, могут способствовать активному брожению в кишечнике .