Риск осложнений

Чтобы предупредить риск всевозможных осложнений, желательно заранее пройти дополнительное медицинское обследование, включающее в себя:
— ультразвуковое исследование (УЗИ) репродуктивной системы женщины, при котором измеряется диаметр внутреннего зева шейки матки при подозрении на истмико-цервикальную недостаточность, исследуется слизистая на признаки хронического воспаления, общее состояние яичников и матки;
— гистеросальпингография (рентгенологическое исследование) просвета маточных труб, внутреннего контура матки при подозрении на пороки развития и внутри-маточную патологию;
— гистероскопия (визуальный осмотр полости матки посредством специальных оптических приборов);
— исследование уровня половых гормонов и гормонов, регулирующих функцию яичников;
— ИППП (исследование на присутствие вирусной инфекции и инфекций, передающихся половым путем);
— измерение ректальной температуры (показывает степень развития гормональной функции яичников);
— исследование крови, выявляющее присутствие иммунных нарушений;
— консультации узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, терапевт).
Недоношенные дети сильнее страдают от гипоксии и родовых травм и риск серьезных осложнений тем выше, чем меньше срок беременности.
Если шейка матки еще не раскрылась, ее сокращение блокируют медикаментозно. При невозможности блокирования самым тщательным для плода образом принимают роды и выхаживают его в специальном инкубаторе (кювезе), где поддерживается постоянная температура, влажность и концентрация кислорода. Запоздалые роды (перенашивание) опасны тем, что из-за поздних сроков развития плод уже достигает значительных размеров, он более подвержен гипоксии, кости его черепа уплотнены и головке трудно проходить через родовые пути. Отсюда повышенный травматизм при таких родах. Переношенный плод наблюдается в родильном доме с момента поступления туда матери, с помощью самых современных диагностических средств отслеживаются любые изменения в его состоянии. При искусственно вызванных родах ребенок рождается здоровым, а на больших сроках перенашивания и если ребенок очень крупный, прибегают к кесареву сечению и другим родоразрешающим операциям.
В целом осложняющие роды факторы можно разделить на осложнения, проявляющиеся до и во время беременности, во время родов и в послеродовом периоде. Болезни роженицы, непосредственно не связанные с беременностью, могут стать причиной осложненных родов. Как правило, они становятся известны еще до начала самой беременности. Возможные осложнения должны быть взяты врачом под контроль еще при ее планировании. В этом случае при правильном ведении беременности риск возникновения послеродовых патологий может быть минимальным. Будет лучше, если женщина узнает от врача о том, что ей нельзя иметь детей, до наступления запланированной беременности.
Это происходит в том случае, если ее заболевания в принципе несовместимы с беременностью и родами.
Осложненными считаются роды у женщин, имеющих:
— заболевания сердца и сосудов (пороки сердца, гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония);
— заболевания мочеполовой системы;
— хронические заболевания легких;
— туберкулез;
— острый и хронический лейкоз;
— гепатит;
— лимфогранулематоз;
— диабет;
— ВИЧ-инфекцию и СПИД.
Кроме этого, осложнениями в родах являются несоответствие размеров плода и материнского таза, предлежание плаценты, поперечное положение плода или его ягодичное предлежание, обвитие пуповины. Также осложненными считаются роды с предшествующим гестозом (поздним токсикозом) в виде тяжелых форм нефропатии, преэклампсии, эклампсии (глубокого обморока, сопровождающегося отеками, повышением артериального давления и судорогами). Как правило, к этой категории относятся также:
— многоплодные роды вне зависимости от количества детей;
— преждевременные роды независимо от срока беременности;
— роды после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона в полость матки (ПЭ).
Если раньше из-за ряда анатомических факторов, например из-за несоответствия таза матери и размеров плода, осложненные роды и родовой травматизм в целом были достаточно частыми, то на современном этапе развития медицины, если роженица наблюдается у врача и вовремя проводит УЗИ, меры по предотвращению осложненных родов принимаются заранее.
В паше время женщина на всех этапах беременности и родов находится под тщательным медицинским контролем, а родоразрешение происходит путем планового кесарева сечения. К следующим осложнениям родового процесса относятся отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод, гипоксия и асфиксия плода. В медицинском законодательстве осложненными считаются любые роды, проведенные оперативным путем или при любом активном медицинском вмешательстве. Таким образом, роды с применением кесарева сечения и других чревосечений, классическим и комбинированным поворотами плода за ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум-экстрактора, плодо-разрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки могут быть признаны осложненными. К этой же категории можно отнести роды:
— со значительными кровопотерями, вызвавшими вторичную анемию;
— сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степени;
— с разрывом промежности III степени:
— с расхождением лонного сочленения.
Способом родовспоможения в этих случаях является, как правило, экстренная операция кесарева сечения.
В послеродовом периоде осложнениями принято считать следующие инфекционные заболевания:
— перитонит;
— тромбофлебит;
Дополнительные усилия  по  извлечению  плода
— воспаление тазовой брюшины и клетчатки;
— сепсис;
— эндометрит;
— гнойный мастит;
— послеродовые кольпиты.
При этом действительно неожиданными и опасными принято считать те осложнения родового процесса, которые проявляются непосредственно в момент самих родов и в послеродовом периоде.