Млекопитающее искусство кормления грудью
Поскольку мы являемся млекопитающими, у нас сохраняются некоторые физические признаки, являющиеся кульминационными моментами эволюции. Ничто, однако, не является более благотворным для нашего вида, чем грудное вскармливание. Кроме очевидного иммунологического превосходства смеси, есть еще и привязанность, любовь и тепло между матерью и новорожденным, которые становятся возможны при прижимании ребенка к груди во время кормления.
Лицо вашего ребенка — самое чувствительное место — окружено материнской грудью, что является актом любви. А из этого акта любви течет жизнь, в буквальном смысле слова. Вырабатывающая молоко грудь реагирует на рот ребенка, заполняя пустоту, образующуюся при сосании.
Лучшее питание — питание грудным молоком, это действительно так. Количество случаев диареи, инфекций дыхательных путей, других инфекций, кишечных расстройств и, возможно, таких вешей как синдром внезапной смерти ребенка меньше среди детей, вскармливаемых грудным молоком. Есть явная иммунологическая польза грудного вскармливания.
В период грудного вскармливания, потребляйте достаточно жидкости и продолжайте прием пренатальных витаминов.
Если вы начали кормить грудью, то будете разочарованы, если это вам не удастся. Хотя настоящие неудачи в грудном вскармливании случаются, они редки. Большинство неудач происходят из-за болей и нетерпимости к количеству молока или беспокойства по этому поводу. В выработке молока участвуют многочисленные гормоны и процессы, поэтому как молодая мать вы должны дать отсрочку, чтобы все заработало. И вам не следует беспокоиться по поводу недостатка питания у ребенка, потому что доношенный ребенок получает запас питания на несколько дней на столе, так что в это время любое успешное кормление грудью является дополнительным. По прошествии двух дней после рождения, любые беспокойства, связанные с питанием ребенка, будет рассматривать педиатр.
Молозиво начинает появляться в течение двух дней или раньше (даже до рождения) и разжижается до обычного молока в течение следующего месяца. Молозиво содержит материнские антитела, которые делают его лучше смеси.
Предтеча более жидкого молока — молозиво является иммунологической защитой для ребенка, обеспечивая его материнскими антителами — оружием в борьбе с инфекцией. Оно также богато минералами, белком и жиром. Оно почти всегда вырабатывается ко второму дню после рождения и продолжается до недели, медленно превращаясь в молоко в течение следующего месяца. Для полного потока из вашей груди может понадобиться от 3 до 4 дней после рождения, поэтому в течение этого времени вы можете отдохнуть, в то время как идет точная настройка взаимодействия между вашим ребенком и вашей грудью.
Механика грудного вскармливания принципиально следующая: каждую грудь можно опустошить примерно за 10 минут, наибольшее количество жира содержит последняя порция. Коль скоро устанавливается периодичность, большинство графиков представляют собой кормления каждые 2—4 часа. Вам следует пить много жидкости во время этого обезвоживающего мероприятия, а судить о соответствии гидратации и питания ребенка вы можете по 6 или 7 мокрым пеленкам в день. При терпении и решительности большинство попыток заканчивается удовлетворительным материнско-младенческим впечатлением от вскармливания. Но простого баловства с кормлением недостаточно.
Настоящие неудачи с грудным вскармливанием случаются редко, обычно из-за нетерпения или работы. Доношенные дети получают двухдневное пробное питание уже на столе, поэтому не паникуйте, если ребенок сосет мало, а большей частью извивается.
Дополнительное кормление из бутылки часто подводит, потому что после этого ребенок может предпочесть более легкую для сосания искусственную соску. По этой причине временное прекращение кормления из-за инфекции груди (мастит) часто становится окончательным. В таких ситуациях рекомендуется продолжать кормление, несмотря на инфекцию. Это безопасно для ребенка, потому что инфекция, вероятно, происходит от нормальных бактерий во рту ребенка.
Мини-менопауза
Когда вы кормите грудью, ваш эстроген падает, и обычные менструации временно прекращаются, намекая на то, как будет выглядеть менопауза. Уменьшение гормонов может вызывать головные боли, уныние (хотя это всегда промах вашего мужа — и стойте на своем) и сухость влагалища. Сухое влагалище препятствует образованию смазки во время секса, но с этим можно справиться с помощью отработанной сексуальной игры или специального геля. Недержание мочи также может стать проблемой, потому что кроме изменения вашей анатомии, которая еще не вернулась в нормальное состояние, утончение пересушенных тканей влагалища означает уменьшение основания под вашим мочевым сфинктером, который обычно хорошо сжимается, оставляя вас сухой. Упражнения Кегеля могут помочь, но это не волшебная пуля. (Упражнения Кегеля предполагают сжатие мышц, которыми вы пользуетесь для прекращения мочеиспускания, в середине акта.) Иногда ткани влагалища утончаются настолько, что происходит их раздражение (атрофический вагинит).
Во время кормления грудью ваш организм думает, что вы — кормящая маньячка, и остальные гормоны обрушиваются. Но вы не съежитесь, как если бы вас высосала Муха, так что мужайтесь — это временно.
Ваш врач даст вам полуполезные советы по всем этим проблемам, но настоящее излечение настанет, когда вы перестанете кормить, и у вас снова начнутся менструации. Хорошая новость заключается в том, что у вас не обязательно будут все эти побочные эффекты, и фактически у вас может не быть ни одного.
Уход за грудью
Тот факт, что ваши молочные железы и соски устроены для того, чтобы делать то, что они делают, в некоторой степени облегчает уход за ними. Простое мытье области соска (площадки) мягким мылом и водой необходимо осуществлять перед кормлением и после него. Так как ваше молоко богато углеводами, дрожжевой грибок может легко там разрастись, поэтому вам следует обращать особое внимание на любые признаки раздражения или трещины. Эти раздражения могут легко инфицироваться бактериями, что приведет к маститу, который может охватить систему молочных протоков. Иногда образуются даже нарывы. Они легко лечатся, потому что большинство грибковых инфекций чувствительны даже к антибиотикам первых поколений. Если площадка болезненна, необходимо обрабатывать соски.
Ваши грудные железы весят больше в период лактации, поэтому хорошо поддерживающий бюстгальтер не только поможет от боли в груди, но и в спине тоже. В основном застой в груди достигает максимума после первых 5 дней, но боль от него может продолжаться до 2 недель.
Держите ваши молочные железы и соски чистыми и сухими насколько это возможно, когда не кормите. Для лечения таких проблем, как трещины и втянутые соски, требуется только здравый смысл.
Сегодня мы не пользуемся никакими лекарствами для подсушивания грудных желез. От регулярного применения Парлодела отказались из-за очень слабой возможности возникновения угрозы серьезных осложнений. Но он может использоваться, если польза перевешивает риск.
Если вы не кормите грудью, вам ничего не нужно делать, а только стянуть грудь тугим бюстгальтером. К сожалению, прекращение кормления не похоже на щелкание выключателем. Ваш организм, совершенно осчастливленный миллионами лет эволюции молочных желез, не отпустит вас так легко. Поэтому если боль, вызванная застоем, продолжается, попробуйте обертывание со льдом. Не откачивайте молоко, чтобы избавиться от застоя, потому что рефлекс опорожнения вызовет еще большее наполнение, с лихвой восполнив потерю. Некоторые пользуются капустными листами, ссылаясь на их свойства подавления лактации. Я видел смешанные результаты от этого, и мне хотелось бы знать, не уменьшалась ли в этих случаях лактация сама по себе.
Бромокриптин (парлодел) применялся для снижения уровня пролактина, но сегодня его назначают только при доброкачественных опухолях, производящих п рол актин. Раньше его прописывали женщинам, которые не кормили, но такое его использование было прекращено, когда он оказался виновным в тяжелых осложнениях (инсульт, смерть) у женщин, страдавших гипертензей беременных — далеко не редким заболеванием среди беременных. Такие осложнения от бромокриптина случаются крайне редко (я не видел ни одного), поэтому если вы страдаете от застоя, а все остальные лекарства не помогают, и у вас нет гипертензии, спросите вашего врача о бромокриптине.
Грудное вскармливание — «за»:
Лучше для иммунной системы вашего ребенка.
Оптимальное питание.
Чисто и удобно.
Сближает
Беременность менее вероятна.
Очень дешево — фактически бесплатно. Грудное вскармливание — «против»:
Исключает отца, хотя он временами предлагает свои соски (наиболее тщательно хранимый секрет супружества). Все согласятся — это совсем не то.
Инфекции (мастит) — не причина для того, чтобы прекращать кормление. С ними легко справиться.
Боль и застой. Застой достигает пика, а затем проходит в течение недели, следовательно, это не большое дело.
Социальный дискомфорт Вы действительно хотите видеть, как парень, подметающий листья, таращится на вас7 Чтобы вам не досаждали зеваки, смотрите сначала по сторонам.
Связанность. Это пвсевдо-«против» — думать, что кормление грудью вас связывает. Зачем вы забеременели? Жизнь — это не только одно сплошное удовольствие, правда?
Вы все равно можете забеременеть.
Вы находитесь в обманчивом состоянии менопаузы, когда низкий эстроген вызывает сухость влагалища и нападает на ваше персональное либидо.
Вердикт: несмотря на все «против», действительные или мнимые, кормление грудью все равно лучше, чем отказ от него.