Основные врожденные сердечные заболевания
К врожденным заболеваниям сердца можно отнести отклонения от нормы в развитии стенок или клапанов, а также сосудов. Примерно у каждого сто двадцатого новорожденного обнаруживаются нарушения такого типа, различные по характеристикам, степени тяжести, происхождению.
Как правило, они вызывают нарушения кровоснабжения, которые могут проявиться в виде шумов в сердце (нерегулярных звуков, которые прослушиваются с помощью стетоскопа).
Детские кардиологи назначают ряд обследований, в том числе электрокардиограмму, рентген и эхокардиограмму, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение.
Дефекты перегородок предсердий и желудочков
Дефекты перегородок предсердий образуются между верхними камерами сердца (предсердиями), в которые поступает кровь. Дефекты перегородок желудочков обнаруживаются в нижних камерах сердца, откуда выходит кровь.
В обоих случаях кровь, которая возвращается в сердце из легких, не обходит полный круг, а отправляется обратно в легкие, вместо того чтобы поступать в остальные органы. При этом увеличивается содержание крови в легких, у некоторых детей оно вызывает ощущение удушья, трудности при еде, обильную потливость, задержку роста.
Эти дефекты можно исправить хирургическим путем.
Открытый артериальный проток
При обычных обстоятельствах этот проток закрывается через 1-2 дня после рождения. Если он остается открытым, часть крови попадает в легкие и дает дополнительную нагрузку их кровеносным сосудам.
В результате у детей развивается сердечная недостаточность, им трудно дышать, в сердце слышатся типичные шумы. Частота сердечных сокращений у таких детей увеличена, они плохо прибавляют в весе. Открытый артериальный проток обнаруживается у недоношенных детей чаще, чем у доношенных.
Стеноз клапанов
При стенозе аорты аортальный клапан частично закрыт, поэтому левый желудочек тратит больше энергии на подачу крови в аорту, а оттуда к остальным органам. У некоторых детей закупорка настолько серьезна, что им требуется хирургическое вмешательство. В отдельных случаях также наблюдается сердечная недостаточность, требующая экстренного хирургического вмешательства или вальвулопластики с введением наполненного воздухом баллончика.
При стенозе легочного клапана больше усилий на перекачку крови в легкие затрачивает правый желудочек. Этот стеноз может быть почти незаметным, не требующим лечения или, напротив, настолько серьезным, что понадобится неоднократное хирургическое вмешательство уже во взрослом возрасте.
Коарктац ия ао рты
Так называется сужение участка аорты, которое обычно происходит в месте соединения артериального протока с аортой или ниже отхождения от аорты левой подключичной артерии.
При коарктации приток крови в нижнюю часть тела ослабевает, поэтому пульс и давление в ногах ниже нормального уровня, а в руках — выше.
При коарктации обычно возникает ряд проблем. Повышенное кровяное давление в руках вызывает головные боли и кровотечения из носа у некоторых детей. Физическая нагрузка обычно сопровождается болью в ногах из-за низкого давления, но в остальном коарктация проходит бессимптомно.
Транспозиция крупных артерий
У детей, рождающихся с такими отклонениями, продолжительность жизни очень низка. Если им удается выжить, то лишь за счет небольшого отверстия между правым и левым желудочками, обычно имеющегося при рождении. Это отверстие пропускает некоторое количество насыщенной кислородом крови из правого предсердия в левое, а затем из правого желудочка в аорту, таким образом организм получает достаточно кислорода для поддержания жизнедеятельности. В настоящее время эти отклонения исправляют оперативным путем.
Тетрада Фалло
Так называют комбинацию нескольких отклонений.
Серьезный дефект межжелудочковой перегородки.
Аномал ия ао рты, из-за которой не насыщенная кислородом кровь поступает прямо в нее из правого желудочка.
Стеноз легочного ствола.
Аномально толстая стенка правого желудочка и его увеличение.
У детей с тетрадой Фалло обычно обнаруживаются шумы в сердце или при рождении, или вскоре после него. Обычно кожа таких детей имеет голубоватый оттенок (синюшность , или цианоз), поскольку их кровь бедна кислородом. Симптомы и последующие осложнения можно лечить медикаментозным путем, но полное исцеление дает только оперативное вмешательство.
