Внезапная смерть

Синдром внезапной младенческой смерти (СВМС, или смерть в колыбели) — термин, которым называется скоропостижная и неожиданная смерть здорового ребенка в возрасте до года. Она обычно бывает вызвана остановкой сердца, причина которой — недостаточное развитие нервной системы и сердечнососудистых функций. 90% СВМС наблюдается в первые полгода жизни, однако в первый месяц или в возрасте старше 6 месяцев дети умирают гораздо реже и крайне редко — в возрасте одного года и старше.

Факторы риска

Мужской пол: из каждых пяти младенцев с СВМС трое — мальчики.

Время суток: обычно смерть наступает в часы сна, с полуночи до 9 часов утра.

Время года: СВМС чаще наблюдается зимой.

Болезни: легкие респираторные инфекции и симптомы желудочно-кишечных нарушений на неделе, предшествующей смерти.

Семейный анамнез: риск возрастает на порядок, если причиной смерти одного из братьев стал СВМС (в случае с близнецами риск составляет 40%).

Кормление: внезапная смерть более распространена среди младенцев на искусственном вскармливании.

Факторы, связанные с матерью: риск особенно велик для ребенка молодой женщины, которая с небольшими перерывами родила нескольких детей (если матери нет 20 лет или у нее больше 4 детей, риск возрастает в 4 раза), сделала несколько абортов, страдала анемией во время беременности, имеет в анамнезе алкоголизм, табакокурение или наркозависимость , не наблюдалась у врача до и после родов.

Внешние факторы: низкий социально- экономический уровень, проживание в крупных городах, сильная жара.

Апноэ (остановка дыхания) или явно угрожающие жизни события в анамнезе: обстоятельства возникновения младенческого апноэ следует проанализировать, в том числе учесть внешний вид ребенка (цвет кожи и мышечный тонус), чтобы иметь возможность предвидеть рецидивы. Необходимо обратить внимание на неестественную позу и движения, связанные со случаем апноэ.

Профилактика

Причина СВМС неизвестна, но некоторые меры предосторожности помогают снизить влияние перечисленных выше факторов риска.

В первые полгода жизни ребенку нельзя спать на животе.

Мать не должна курить во время беременности и грудного вскармливания

Ребенка надо оберегать от сигаретного дыма и аэрозолей.

Матери нельзя употреблять наркотики.

Необходимо избегать высоких температур (выше 20-22С), чрезмерно теплой одежды и одеял, перегрева в целом.

Ребенка нельзя укладывать спать в постель родителей.

По возможности ребенок должен питаться материнским молоком.