Вакцина MMR (против свинки, кори и краснухи)

Комбинированная вакцина против кори, краснухи и свинки ~ один из этапов программы иммунизации в раннем детстве. В большинстве стран наличие этой прививки — обязательное условие для приема в школу. Первая доза рекомендуется в возрасте 15 месяцев, но ее можно назначить и раньше, на случай возможной болезни (в возрасте 12 месяцев). Первая доза не дает полного иммунитета, поэтому перед началом учебы в школе, в 4-6 лет, а также в подростковом возрасте, в 11-13 лет, рекомендуется повторная доза. Вакцинация рекомендуется и взрослым, которые не знают, были ли они привиты в детстве. Одна доза вакцины защищает 90-98% людей от кори, свинки и краснухи на всю жизнь, повторная доза гарантирует 100% защиты. Побочные эффекты встречаются очень редко, если не считать незначительных проявлений — недомогания или покраснения места инъекции. Польза значительно перевешивает все побочные эффекты, так как с этими тремя заболеваниями ассоциируются очень серьезные осложнения.

Ветряная оспа

Это инфекционное заболевание вызывает вирус ветряной оспы (VZV), который является причиной появления опоясывающего герпеса (лишая) у людей старше 65 лет. Из всех болезней, сопровождающихся кожной сыпью, ветрянка считается самой распространенной.

Вирус ветряной оспы чаще всего встречается у детей 2-8 лет, с января по май. Взрослые могут заразиться только в том случае, если не переболели в детстве.

Инкубационный период проходит бессимптомно, в течение примерно 2 недель. За ним следует внезапное повышение температуры и вялость, на теле появляются зудящие пятна, которые продолжают распространяться на лицо и конечности в течение еще 3-4 дней. Затем пятна превращаются в пузырьки. По мере развития болезни пузырьки подсыхают, на их месте образуются коросты, которые постепенно исчезают.

Ветряная оспа обычно передается при непосредственном контакте с пузырьками, на стадии до образования коросты, поскольку в жидкости, содержащейся в них, высока концентрация вируса. Болезнь также может передаваться по воздуху,

Самые частые осложнения ветряной оспы — вторичные инфекции на месте пузырьков, обычно вызванные бактериями Staphylococcus aureus и Staphylococcus pyogenes . В печени иногда появляются язвенные поражения, вызванные самим вирусом ветряной оспы, и хотя они редко дают симптомы, тем не менее могут иметь неврологические последствия. Вирус ветряной оспы также вызывает пневмонию у взрослых.

При иммунодепрессии или лечении подавляющими иммунитет препаратами (химиотерапия, кортикостероиды) особенно велик риск заболевания тяжелыми формами ветряной оспы с пневмонией и другими осложнениями. Серьезные осложнения у детей встречаются редко.

Основное лечение — смягчение зуда, вызванного пузырьками, а в отдельных случаях — применение ацикловира , препарата против вируса ветряной оспы.

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема, или мегалоэритема , сопровождается характерной сыпью на груди и руках и сильным покраснением щек. Недаром эту болезнь прозвали болезнью пощечин.

Инфекционную эритему вызывает парво-вирус . До появления сыпи могут наблюдаться катаральные явления или фарингиты, а также небольшое повышение температуры. Сыпь наблюдается периодами в течение нескольких недель или даже месяцев, иногда усиливается под действием солнца или тепла.

У взрослых эритема сопровождается ощущением жжения на лице, болью в суставах, даже симптомами артрита. Болезнь в период беременности не вызывает отклонений у плода, но увеличивает риск выкидыша.

Детская розеола

Розеола (exanthem subitum ), известная также под названием шестая болезнь, вызвана вирусом герпеса шестого типа, для нее типичны высокая температура и кожная сыпь.

Розеолой болеют около 30% младенцев в возрасте 4-24 месяцев, она встречается и у детей постарше, но довольно редко.

Продолжительность инкубационного периода — 5-15 дней. Болезнь легко диагностируется по высокой температуре и сыпи. Жар продолжается 3-4 дня, а когда спадает, появляется розоватая сыпь — сначала на груди, затем на лице, животе и в меньшей степени на конечностях. Розеола не дает осложнений, иногда ее диагностируют ретроспективно, после появления сыпи. Это значит, что ее можно перепутать с фарингитом или ушной инфекцией из-за температуры в сочетании с болью в горле или в ухе.

Свинка

Свинка не относится к болезням, сопровождающимся кожной сыпью. Это заразное вирусное заболевание можно предотвратить с помощью иммунизации вакциной MMR, которая также дает иммунитет от кори и краснухи, как сказано ранее.

Вирус свинки поражает слюнные железы, особенно околоушные (расположенные под ушами и перед ними), а в случае осложнений — поджелудочную железу и яички (в 20-30% случаев), иногда приводит к менингиту или энцефалиту. Свинка передается при прямом контакте со слюной и выделениями из носа и горла носителя инфекции.

Инкубационный период— 12-25 дней.

Наиболее эффективное средство против свинки — своевременная иммунизация. Больные свинкой дети и взрослые должны избегать контактов с окружающими.